폐렴구균 예방접종, 13가, 15가… 숫자는 많은데 도대체 뭘 맞춰야 할지 막막하신가요? 우리 아이 혹은 나를 위한 중요한 선택 앞에서 가격부터 부작용까지 궁금한 점이 한두 가지가 아닐 겁니다. 특히 최근 새로운 백신이 국가필수예방접종에 포함되면서 어떤 백신이 더 나은 선택인지 고민하는 분들이 많아졌습니다. 병원에 가기 전, 소중한 우리 가족의 건강을 위해 무엇을 알고 가야 할지, 의사에게는 어떤 질문을 해야 후회가 없을지 막막했던 경험, 다들 한 번쯤 있으실 겁니다. 이 글 하나로 그 모든 고민을 해결해 드리겠습니다.
폐렴구균 13가 15가 백신 핵심 요약
- 폐렴구균 15가 백신(박스뉴반스)은 기존 13가 백신(프리베나13)에 2가지 혈청형(22F, 33F)을 추가하여 예방 범위가 더 넓어졌습니다.
- 영유아의 경우, 13가와 15가 백신 모두 국가필수예방접종(NIP)에 포함되어 무료 접종이 가능하며, 두 백신 간의 교차접종도 허용됩니다.
- 접종 대상의 연령, 건강 상태, 기저질환 유무 등을 종합적으로 고려하여 의사와 충분히 상담한 후, 자신에게 가장 적합한 백신을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.
폐렴구균, 이름처럼 폐렴만 막는 게 아니다?
많은 분들이 ‘폐렴구균’이라는 이름 때문에 이 균이 오직 폐렴만 일으킨다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 폐렴구균은 폐렴뿐만 아니라 다양한 질병을 일으키는 무서운 세균입니다. 평소에는 우리 코와 목에 조용히 머물러 있지만, 면역력이 떨어지면 우리 몸을 공격하기 시작합니다.
우리 몸을 위협하는 침습성 폐렴구균 질환
폐렴구균이 혈액이나 뇌척수액 등 원래 균이 없어야 할 곳에 침투하면 ‘침습성 폐렴구균 질환’이라는 심각한 감염병을 일으킵니다. 대표적인 질환으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 뇌수막염: 뇌를 둘러싼 막에 염증이 생기는 질환으로, 심각한 후유증을 남기거나 사망에 이를 수 있습니다.
- 패혈증 (균혈증): 혈액이 세균에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태입니다.
- 폐렴: 폐에 염증이 생기는 질환으로, 특히 영유아와 노인에게 치명적일 수 있습니다.
이 외에도 폐렴구균은 소아에게 흔한 급성 중이염의 주요 원인균이기도 합니다. 따라서 폐렴구균 예방접종은 단순히 폐렴을 넘어, 생명을 위협할 수 있는 다양한 질병으로부터 우리 몸을 보호하는 중요한 방패 역할을 합니다.
숫자의 비밀, 폐렴구균 13가 15가 백신 파헤치기
백신 이름에 붙는 ’13가’, ’15가’ 같은 숫자는 해당 백신이 예방할 수 있는 폐렴구균 혈청형의 가짓수를 의미합니다. 혈청형이란 같은 폐렴구균이라도 표면의 특징에 따라 구분되는 종류를 말하는데, 현재까지 90여 가지가 넘는 혈청형이 알려져 있습니다.
13가 vs 15가, 결정적 차이는 ‘혈청형’
가장 널리 알려진 13가 백신은 ‘프리베나13(PCV13)’이며, 최근 국가필수예방접종에 새롭게 포함된 15가 백신은 ‘박스뉴반스(PCV15)’입니다. 박스뉴반스는 기존 프리베나13이 예방하던 13가지 혈청형에 더해, 최근 전 세계적으로 침습성 폐렴구균 질환의 원인으로 지목되는 22F와 33F 두 가지 혈청형을 추가하여 예방 범위를 넓혔습니다.
| 구분 | 폐렴구균 13가 백신 (프리베나13) | 폐렴구균 15가 백신 (박스뉴반스) |
|---|---|---|
| 제조사 | 화이자 (Pfizer) | MSD (Merck Sharp & Dohme) |
| 예방 혈청형 수 | 13가지 | 15가지 |
| 추가된 혈청형 | – | 22F, 33F |
| 특징 | 오랫동안 사용되어 온 대표적인 단백접합백신 | 예방 범위가 더 넓어졌으며, 특히 혈청형 3번에 대해 더 우월한 면역원성을 보임 |
면역원성과 안전성, 무엇이 더 좋을까?
백신 선택 시 예방 범위만큼이나 중요한 것이 ‘면역원성’과 ‘안전성’입니다. 면역원성이란 우리 몸이 백신에 반응하여 얼마나 효과적으로 항체를 만들어내는지를 의미하며, 안전성은 접종 후 부작용 발생 가능성을 뜻합니다. 박스뉴반스(15가)는 임상 연구를 통해 기존 프리베나13(13가)과 공유하는 13개 혈청형에 대해 비슷한 수준의 면역원성을 보이면서, 추가된 22F, 33F 혈청형과 특히 소아에게 치명적인 혈청형 3번에 대해서는 더 우월한 면역원성을 확인했습니다. 두 백신 모두 접종 부위의 통증, 부기, 발적이나 일시적인 발열 등 흔한 부작용은 비슷하게 나타날 수 있으며, 이는 정상적인 면역 형성 과정의 일부로 볼 수 있습니다. 심각한 부작용은 매우 드뭅니다.
누가, 언제, 어떻게 맞아야 할까? 접종 스케줄 총정리
폐렴구균 백신은 접종 대상에 따라 스케줄과 권장 사항이 다릅니다. 특히 영유아와 고위험군 성인은 반드시 접종 스케줄을 확인하고 챙기는 것이 중요합니다.
우리 아이 첫 예방접종, 영유아 접종 가이드
대한민국에서는 영유아를 대상으로 폐렴구균 백신을 국가필수예방접종(NIP)으로 지정하여 무료 접종을 지원하고 있습니다.
- 접종 대상: 생후 2개월 ~ 5세 미만(59개월 이하) 모든 소아
- 표준 접종 스케줄: 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종을 하고, 생후 12~15개월에 1회 추가접종을 합니다.
- 교차접종: 기존에 13가 백신으로 접종을 시작했더라도, 남은 접종은 15가 백신으로 교차하여 접종하는 것이 가능합니다. 예를 들어 1차 접종을 프리베나13으로 맞았다면, 2, 3, 4차는 박스뉴반스로 맞아도 됩니다.
자세한 접종 일정은 ‘예방접종도우미’ 누리집이나 모바일 앱을 통해 확인할 수 있습니다.
어른도 안심은 금물, 성인 및 고위험군 접종
폐렴구균은 어린이뿐만 아니라 성인, 특히 65세 이상 노인이나 특정 만성질환을 앓고 있는 고위험군에게도 매우 위험합니다. 성인 대상 백신은 크게 단백접합백신(PCV)과 다당질백신(PPSV23)으로 나뉩니다.
- 65세 이상 성인: 과거 폐렴구균 백신 접종력이 없다면 15가 또는 20가 단백접합백신 1회 접종, 또는 15가 단백접합백신 접종 후 1년 뒤 23가 다당질백신(PPSV23)을 추가 접종하는 방식이 권고됩니다.
- 19~64세 만성질환자 및 고위험군: 당뇨병, 만성 심장/폐/간 질환, 흡연, 알코올 중독 등 위험 요인이 있는 경우에도 접종이 권장됩니다. 개인의 건강 상태에 따라 접종 스케줄이 달라지므로 반드시 의사와 상담이 필요합니다.
최근에는 15가를 넘어 20가 단백접합백신(프리베나20)도 성인 접종 옵션으로 등장하여 선택의 폭이 넓어졌습니다.
가장 현실적인 문제, 가격과 비용
백신 접종을 결정할 때 비용은 무시할 수 없는 요소입니다. 다행히 국가 지원을 통해 부담을 덜 수 있는 방법이 있습니다.
국가 지원받는 무료 접종 vs 비급여 접종
영유아의 경우, 폐렴구균 13가(프리베나13)와 15가(박스뉴반스) 백신 모두 국가필수예방접종(NIP)에 포함되어 지정된 병의원에서 무료로 접종받을 수 있습니다. 65세 이상 어르신은 보건소에서 23가 다당질백신(PPSV23)을 1회 무료로 맞을 수 있습니다. 하지만 NIP 대상이 아닌 성인이 단백접합백신(13가, 15가, 20가)을 맞거나, 영유아가 NIP에 포함되지 않은 다른 백신을 선택할 경우에는 비급여로 본인이 비용을 전액 부담해야 합니다. 비급여 접종 비용은 의료기관마다 다르며, 보통 1회에 10만 원을 훌쩍 넘는 경우가 많습니다. 정확한 비용은 건강보험심사평가원 홈페이지나 방문하려는 병원에 직접 문의하여 확인할 수 있습니다.
병원 가기 전, 이것만은 꼭 챙기세요
충분한 정보를 가지고 의사와 상담하는 것은 최선의 선택을 위한 첫걸음입니다. 병원 방문 전 아래 질문 리스트를 확인하고, 궁금한 점을 미리 정리해 보세요.
의사에게 물어봐야 할 필수 질문 리스트
- 우리 아이(또는 저)에게 13가와 15가 백신 중 어떤 것이 더 적합한가요? 그 이유는 무엇인가요?
- 15가 백신으로 접종할 경우, 추가 비용이 발생하나요? (NIP 대상이 아닌 경우)
- 기존에 13가 백신을 맞았는데, 15가로 교차접종이 가능한가요? 교차접종 시 장점은 무엇인가요?
- 접종 후 나타날 수 있는 일반적인 부작용과 대처 방법은 무엇인가요?
- 제가 앓고 있는 만성질환(당뇨, 천식 등)을 고려했을 때 어떤 종류의 폐렴구균 백신을 맞는 것이 좋을까요?
- 표준 접종 스케줄을 놓쳤는데, 다음 접종은 어떻게 진행해야 하나요?
- 새로 나온 20가 백신도 고려해볼 만한가요? (성인의 경우)
접종 전후 주의사항과 꿀팁
안전하고 효과적인 예방접종을 위해 몇 가지 주의사항을 지키는 것이 좋습니다.
접종 전
- 접종 당일 아이의 컨디션이 좋은지 확인하고, 열이 없는지 체크합니다.
- 의사에게 아이의 건강 상태나 알레르기 유무를 미리 알립니다.
- 예방접종수첩(또는 예방접종도우미 앱)을 반드시 챙겨 방문합니다.
접종 후
- 접종 후 20~30분간 병원에 머물며 아이의 상태를 관찰합니다.
- 귀가 후 최소 3시간 이상 아이를 주의 깊게 살피고, 접종 당일에는 무리한 활동이나 목욕을 피하는 것이 좋습니다.
- 접종 부위가 붓거나 아파하면 깨끗한 찬 물수건을 대주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 고열이 나거나 아이가 심하게 보채는 등 평소와 다른 증상을 보이면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
